“价钱放开 看病会不会更贵（民生三问）”

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一问

为什么要放开价格

近日，国家快速发展改革委等三部门联合下发通知，放开非公立医疗机构医疗服务价格。 记者就此采访了国家快速发展改革委员会的相关负责人。

看病难是很多人的真实感受。 究其原因，医疗服务行业的供需矛盾，特别是多层次医疗服务诉求与供给之间的矛盾最为重要。 目前，我国非公立医疗机构(俗称“民营医院”)在医疗卫生行业发展迅速、规模小，服务数量在医疗服务市场整体的比重低至约10%左右。

为此，年9月，国务院发布的《关于促进健康服务业快速发展的若干意见》中，提出了一系列政策措施，要求放开非公立医疗机构的医疗服务价格，促进多样化医疗。

国家发改委相关负责人介绍，目前我国公立医疗机构均为非营利性医疗机构，非公立医疗机构包括营利性和非营利性两大类。 营利性医疗机构的医疗服务已经实行了市场调整价格，这次进一步放开了非营利性民营医疗机构的医疗服务价格。 这一措施对鼓励社会资本进入医疗卫生行业，促进健康服务业的快速发展具有重要作用。

其主要意义在于逐步发挥价格杠杆作用，加快和鼓励社会资本进入医疗卫生行业，扩大医疗服务供给，推动多样化医疗结构的形成，缓解当前群众看病难的矛盾。 进而有助于满足大众多样性的医疗服务诉求。 放开非公立医疗机构的医疗服务价格，有助于根据市场诉求的变化细分市场，提供越来越多的个性化和特色服务，满足不同层次的医疗诉求。

在社会资本越来越多地进入医疗卫生行业后，政府可以将越来越多的资源投入到基本的医疗服务中，更好地保障社会公平。 非公立医疗机构加快发展，有利于促进医疗市场竞争，深化公立医疗机构改革，进一步提高服务质量和效率。

二问

价格如何明确

民营医院医疗服务价格放开后，其价格如何明确？

国家发改委有关人士表示，政府鼓励非公立医疗机构提供基本医疗服务，并根据自身优势提供越来越多的满足大众多元化、个性化诉求的医疗服务。 其取钱方式灵活多样，可以按服务项目取钱，也可以按疾病打包取钱，也可以按服务人数等明确取钱的方式。

关于民营医院的服务价格，政府不进行不当干预。

为了便于大众识别和监督，各地仍集中公布政府定价的公立医疗机构名单，名单外所有医疗机构为非公立医疗机构，服务价格实施市场调整。

三问

是否竞相涨价

对于民营医院定制价格是否会推高看病价格的担忧，该负责人表示，目前我国非公立医疗机构提供的服务市场占有率较低，在与公立医疗机构的竞争中仍处于不利地位。 放开非公立医疗机构的价格后，由于基本医疗服务将与公立医疗机构竞争，因此其基本医疗服务的价格将基本与公立医疗机构挂钩，不会发生集中的涨价。

医疗保险也起到抑制费用的作用，保证基本医疗服务的价格水平基本稳定，不会增加患者的负担。 对非公立医疗机构提供的个性化、特色化等非基本医疗服务价格，要根据市场供求、支付能力等因素自主明确。

该负责人还表示，不仅要通过价格杠杆促进非公立医疗机构的快速发展，还必须制定规则规范价格行为，防止滥用定价权，保护患者的合法权益。

各地制定医疗机构服务价格行为规范，要求非公立医疗机构建立健全内部价格管理制度，合理约束价格行为的非公立医疗机构要严格执行定价和医药费用明细清单制度，以多样化的玩法向患者公示，保持公开透明，接受社会各方面的监督

政府一旦加强对医疗机构行为的监督管理，严控不合理处方和诊疗行为，加强切实维护患者合法权益的价格监督检查，价格主管部门将立即查处，依法严肃查处医疗机构的价格违法行为。

《人民日报》《年04月10日15版》