“医药分开牵涉多方好处难展开 难惠及药品零售公司”

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医药分离涉及诸多好处，难以开展，难以惠及药品零售公司

业内人士表示，医药分离相当于抢医院的钱袋，如果没有相应的补偿机制，依然难以推行这一政策

医药分离的争论和探索已持续多年，但医院市场如坚冰，外部资本难以介入。

近日，商务部重新启动医药分离改革，联合国家发改委、财政部等6个部委印发《关于落实年度医改要点任务提高药品流通服务水平和高效业务的通知》，加快清理和取消阻碍药品流通领域公平竞争的政策规定，构建全国统一市场 多样化的玩耍，推进医药分离； 加强鼓励零售药店快速发展和连锁经营的基层和边远地区药品供应保障能力。

针对该政策的出台，一家医药商业上市企业的相关人士在接受《证券日报》记者采访时表示，这对药品零售公司有好处，但医药分离政策已经推行多年，并未取得实质性成果。

值得注意的是，上述通知涉及的医药分离改革只涉及医院门诊药房，医院的首要收入来自住院药房而不是门诊药房。

北大医药领域中心高级医药合伙人史立臣在接受记者采访时表示，医院门诊药房的收入与住院药房的收入相比并不相差甚远。 “如果一家医院药房的收入达到10亿元，70%的收入将来自住院药房。 实际实施医药分离时，非常重要的是患者有自主选择药品的权利，但现在要做到这一点并不容易。 ”

医药分离困难

国内关于医药分离的讨论是参考国外医疗改革的方法。 真正的医药分离，应该是医疗专业和药品专业的分离，医生的收入主要来自诊断、处方、手术、治疗等医疗服务，药品的销售以社会药店为主。

但在我国，医院和医生的首要收入来自卖药。 为了抑制国内药养医生模式下的快速发展，相关人士一直大力推进医药分家。 但是，史立臣表示，即使在海外医院，也无法进行真正的医药分离，住院药房属于医院。

目前，国内对医药分离的争论已经持续多年，但没有得到较为有效的落实。 因为从工作人员的角度来看，涉及到很多好处，根本是错的，医药的分离推进很慢。

一位领域人士对记者说，处理医药分离，必须处理三个问题。 第一，医院必须允许门诊药房“处方”。 也就是说，这意味着患者在医院看病后，不是在医院药店定价买药，而是拿着医生的处方到外面的药店买药。 其二、允许患者获得处方后对买药有自主选择权其三、将零售药店药品纳入医疗保险范围。 但是，要实现这三点极其不容易。

在上述通知中，商务部表示，将清理各地在公司设立登记、药品采购与定价、药品配送商选择等方面存在的招聘行政权力干预市场、阻碍药品价格扭曲和其他药品流通领域公平竞争、制约全国统一市场形成的政策规定。

在史立臣看来，这是目前商务部等部门唯一能推进的。 “我想打破地区的壁垒。 ”

有必要等待政策的落地

商务部重启医药分离改革，会给药品零售公司带来春天吗？

根据上述通知，商务主管部门和卫生计划生育部门会同其他部门在公立医院改革试点城市，规模大、质量控制严、执业药师药事服务制度完善、诚信记录的零售药店，承担了医疗机构门诊药房服务和其他专业服务多种形式的改革 形成医生负责门诊、患者到医疗机构、零售药店配药的新模式，保障患者处方的知情权和用药的选择权。

“有关部门要结合医疗改革和深化医药分工，提高零售药店在药品终端市场的销售比重，扫除阻碍零售连锁药店快速发展的政策性障碍，缩短行政审批所需的时间。 快速发展改革部门应当依法查处药品生产流通公司和医疗机构在药品销售中存在的各种价格垄断行为人力资源社会保障部门应当将符合资格条件的零售药店纳入医疗保险定点范围，并逐步扩大医疗保险定点零售药店的覆盖范围。 ”

“这对医药商业公司，特别是药品零售公司来说是个好消息。 ”一位医药商业上市企业的人对本报记者说。 但是，他们担心的是实质性政策什么时候落地。 “这个事件已经嚷嚷了好几年了。 ”

“医药分离相当于剥夺了医院的钱袋，如果没有相应的补偿机制，推行这一政策仍然很困难。 ”一位业内人士向记者表示:“医生没有动力建议患者到外面的零售药店买药。”

但是，即使这项政策能够推行，对医药零售公司来说，也只是雨。 据悉，此次开放的只有医院的门诊药房，医院收入的7成来自住院药房而不是门诊药房。