“国家卫计委回应医改办何去何从：超出回答范围”

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据新京报报道，卫计委新闻发言人毛群安昨天在例行新闻发布会上接受“医改回归发改委”传闻时表示，医改的机构设置问题确实超出了个人可以回答的范围。 但我愿借此机会表示，国家卫计委对深化医改工作负有重要任务，今后也将坚决贯彻党中央、国务院引进“医改”。

从临时办事机构“转正”为常设机构，到国家发改委下设的，到被国家卫计委“再婚”，历经8年的国务院医疗改革近日再次备受瞩目。 上个月末，一家媒体称“医改将回归改革委员会”，称“多人证明，信息基本可靠”，但两大部委一直没有做出正面回应。

县级公立医院改革年内覆盖5亿人

昨天，在国家卫计委例行新闻发布会上，与媒体希望尽快恢复医改委的传言相比，毛群安没有如实正面应对，但随后花了近9分钟，表明了国家卫计委对医改的积极态度和重要任务。

毛群安还提到了4月4日由国务院主办的县级公立医院综合改革电视电话会。 他介绍说，这次会议列入了李克强总理的重要指示，“应该说，总理对公立医院的改革，特别是以县级公立医院综合改革为要点的公立医院的改革做出了确定的指示。”

毛群安氏说，今年深化医改事业备受社会各界关注，李克强总理在政府工作报告中也对此进行了全面部署。 昨天上午，在国家卫计委的委员会上，主任李斌也要下一步详细部署县级公立医院综合改革工作，落实政府工作报告要求，年内将改革扩大到全国1011个县，覆盖5亿多人口。

加快制定城市公立医院改革方案

此外，毛群安氏称，在扩展县级公立医院改革面的基础上，国家卫计委也在加快制定城市公立医院改革方案，妥善处理了长期困扰公立医院快速发展的药物补充医疗机制问题、医院正常运行机制问题。

分解，分解

很难说能够应对“重返改革委员会”医疗改革的难题

国务院医改办公室从卫计委恢复为发改委的传言始于今年年初，到了月末，突然被某财经媒体公众微信账户曝光，并复制了“多人证实，信息基本可靠”。 随后，媒体以专家口吻指出“医改委员会协调力度弱，无力推进医改”，并以支持“医改回归改革委员会”的形式进行了跟进，但最初的信息被“多人举报”屏蔽。

医疗改革设在卫计委不到一年

有人认为，国务院医改归属变化之所以引起巨大关注，是因为上次调整，距离现在还不到一年。

年6月18日，国家运行公布的国家卫计委“三定”方案确定:“将国家快速发展改革委承担的深化国务院医药卫生体制改革领导小组办公室的职责，纳入国家卫计委。” 然后，国家卫计委增设体制改革司承担了国务院医改的具体工作。 ”

归属传言被报道后，卫计委的几名官员私下表示，他们也只听到了相关传言，并未深化中央或国务院关于医改领导小组的通知和明确信息。 另外，包括国务院医改专家咨询委员会委员在内的多位医改专家向新京报记者表示，此前“医改回归改革委员会”仍是传言，国务院医改回归改革委员会并不容易完全处理好当前中国医改面临的所有难题。

城乡医疗保险整合因意见分歧而“中止”

回顾过去一年医疗改革事业面临的难题，最令人难忘的是城乡医疗保险管理权整合之争。

去年3月，国务院常务会议、机构改革和职能调整方案以及随后的国家工作通知多次提出，要在年6月底前完成《整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责》。 然而，在随后的几个月里，负责城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险的人社部和管理新农合运营的国家卫生计划生育委员会在城乡医疗保险合并后的管理权归属问题上出现了分歧。 而且，两个委员会向中央提交了相同的国际经验资料，但结论完全相反。

目前，城乡医疗保险职责整合方案尚未出台。

■观点

“与其回改革委员会，不如设在深改组里”

国务院医改专家咨询委员会委员、复旦大学教授胡善联认为，涉及两个以上部门的医改任务，不容易通过同级协调推进。 如果有高水平的调整的话，会变得比较顺利。

中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏教授坦率地说，医疗改革进行了这么久，各部门已经形成了各自的利益格局。 这样，国务院的医疗改革无论放在卫计委还是发改委，其统一的协调能力，只有程度的强弱，没有本质的区别。

胡善联、朱恒鹏等专家建议，如果中央明确调整国务院医改归属，与其回到改革委员会，不如设在十八届三中全会之后成立的中央全面深化改革领导小组。 朱恒鹏说:“民生问题也是重要的改革问题，中央深改集团是背离医改任何部门利益博弈的上级决策机构，不仅具有更强的部际协调能力，而且可以对我国医改路径做出更合理、科学的选择。”

另外，多位医改专家以及卫生系统内的一些官员表示，医改设在卫计委下，确实面临“协调力度弱”、“自身改变”等问题，但李克强总理表示，“目前医疗改革面临困难局面。” 在这一局面下，是否调整国务院医疗改革的设置，必须由中央和国务院深化改革领导小组慎重决定，以免陷入“朝令暮改”

■响应

医务人员的工资待遇

以“提高工资”为目标调动积极性

在发布会上，毛群安表示医务人员工资待遇低是“不争的事实”，并表示国家卫计委将努力争取医务人员的合理报酬。 否则，“要调动医疗改革中提出的医务人员的积极性并不容易”。

另外，毛群安氏还提到如何消除药品招标采购、公立医院“医药补充医生”等医改工作面临的难点，指出国家卫计委今后将开展研究，进一步细化、具体化以往未确定的一点改革措施，提高可操作性。

让孩子在很多幼儿园吃药

发布各地的故障诊断结果

毛群安还表示，针对部分地方幼儿园爆出儿童擅自用药的情况，毛群安将由教育部、国家卫计委联合发布通报，明确禁止儿童擅自服用集体预防性药物的行为，并向社会公布各地幼儿园的预防用药排查情况和解决办法

毛群安氏说，预防性服药通常只在重大传染病的防治过程中需要。 根据国家有关规定，幼儿园对儿童的预防性用药必须在医疗机构或者公共卫生机构的指导下进行。

医疗改革的这几年

2006年-年临时事务机构

成立

2006年6月，国务院成立了以国家发改委、卫生部为中心，财政部、人力资源和社会保障部等14个部门(后增加到16个部门)参加的医药卫生体制改革深化部级协调工作小组，当时的国家发改委主任马凯和卫生部部长出任“双组长”。

性质

小组设立临时办事机构(无编制、无独立预算)，从各参加部门抽调人员组成。

职能

研究深化医疗改革的总体思路和政策措施。

问题

“双组长”框架未能降低各平级机构调整的难度。 由于各部门意见不统一，新方案发表的时间表多次被拖累。

年-年常设机构(设在提案委员会(

正转

年7月，发改委官网表示，“中央编辑室已经批准国务院医改办公室机构设置，确定编辑，专职负责医改工作”。

/ S2 /创建

15人左右，设立三个部门； 另外还有23名医改办成员和21名联络员。

职能

研究医疗改革的重大问题，提出和调整改革建议，指导总结经验的各地推进医疗改革，组织各地的医疗改革培训。

年至今常设机构(设在卫计委) (/s2/) )。

变化

年6月18日，国务院发布卫计委“三定”方案，确定“将原发改委负责的国务院医改职责纳入卫计委”。 并且卫计委增设体制改革司承担了国务院医疗改革的具体工作”。

职能

体改司(国务院医改办)承担国务院医改办的具体工作，组织、协调、监督有关部门的研究，落实医改的重要方针、政策和措施，推进公立医院改革。

问题[/s2/]

一位卫计委官员说:“医疗改革被纳入卫计委后就没什么动静了。 由于卫计委水平低，无法统一人事部、财政部等相关优势部门，而且卫计委是医疗改革对象，自己改革自己的生命是不现实的。”