“民众反映突出问题当成医改要点”

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国办日前印发《深化医药卫生体制改革年要点从业任务》，对深化医改再作部署。医改已到

国家管理层日前公布了《深化医药卫生体制改革年要点业务任务》，对深化医疗改革进行了重新定位。 医疗改革到了关键一年，中央期望通过统筹推进相关行业改革，以中国式的方法解决医疗改革这一世界性课题。 医疗卫生事业是谋求民生福利的事业，搞好医疗卫生事业是所有国民的诉求。 但是，医疗改革确实也是一大课题，中国的医疗改革之路也不能一蹴而就。 对此，必须有清晰的认识，充分推断这一改革的长时间性、艰巨性、多复杂性。 今年深化医疗改革的重点涉及许多方面。 梳理其重点，注重反映民众突出的重大问题，以公立医院改革为要点，推进医疗、医疗保险、医药联动。 在完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制方面，上述文件也有详细要求。 并且，积极推动社会运转进行医疗也是重要的任务。 值得观察的是，国家事务档案涉及的6个方面的医改任务还包括规范药品流通秩序。 换言之，在医疗改革不断推进的大背景下，药品流通秩序规范仍被视为相当重要的问题。 这样的改革议程设定显然不是随意的，而是所谓的“重视反映民众突出的重大问题”——药品流通秩序方面的问题，恰恰反映了“民众突出”。 规范药品流通秩序成为医疗改革的关键，与药品流通行业存在经营不规范、竞争秩序丧失、服务效率不高等混乱密切相关。 结果，很多情况下药品的价格会变高，增加民众的用药负担。 舆论对此意见很大，必须彻底整顿。 药品流通行业的秩序问题，体现在很多方面。 总体而言，流通行业组织化和现代化水平较低，领域布局不合理，流通秩序亟待规范，服务效率也有待提高。 单就市场秩序而言，既有生产公司和经营公司不规范的问题，也有医药购销行业的腐败行为——所谓“潜规则”，在这个行业“应用”显著，这不仅会导致药价的人为拉升，还会凸显医药界的形象。 其实，近年来，与药品流通行业的秩序问题相比，监管部门做出了一定的努力，取得了一些成绩。 例如，《药品经营质量管理规范》( gsp )的实施，对提高药品经营公司的素质，规范药品经营行为，保障药品质量安全起着重要的作用； 在执法方面，监管部门也为净化市场环境做了大量工作。 但是，也必须承认药品流通秩序不规范，仍然是现实问题，必须继续解决。 这就是纳入今年医疗改革要点目标的原因。 诚然，规范药品流通秩序是一项系统工程，不同的根本问题需要不同的“处方”。 以往的好经验、好方法当然可以继续继承，但需要不断创新监管，加大打击力度。 一些地方监管机构本着这一想法行事，成效明显。 与医药购销行业的商业贿赂现象比较，必须高举法律之剑，依法惩处。 商业贿赂的管理也需要与医疗体制本身的改革合作。 国家事务局最近分发的相关文件是更系统地安排了处理方案。 本文件要求从三个方面发力，规范药品流通经营行为，严厉打击药品生产经营公司的违法违规行为，比较有效地遏制药品流通行业的腐败行为和不正之风； 提高药品流通服务水平和效率，加快清理和取消阻碍药品流通领域公平竞争的政策规定，改革建立全国统一市场的完整药品价格形成机制，完善药品定价方法，完善进口药品、高价医用耗材的价格管理等。 关于这份文件，其涵盖范围已经很广，表明上层对现存问题已经看得很清楚。 的文件精神清晰，关键是落实。 另外，许多医疗改革目标的推进，必须面对好处的冲突。 相比之下，规范药品流通秩序注重创新监管，加强监管，受制度约束。 总之，规范药品流通秩序应该成为医疗改革的要点，这个医疗改革目标也必须有新的突破。