“商务部等六部门推进医药分开 北大教授称提高报销比例是根本”

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商务部等6个部门推进医药分离

或者实现医生处方、药店卖药的合理专业分工

新京报信(记者金录9月9日，商务部、发改委等六部门发布《关于落实年度医改要点任务提高药品流通服务水平和效率工作的通知》(以下简称通知)，确定采取多种玩法推进医药分离。

医药分开很久了。 原来的医药分离想法是，在医院内部将医疗和药物的收入和支出分开计算，用两条线管理收支； 这是取消医院药品销售的附加政策，药品的销售率为零。 这本质上是在不改变机构设置的情况下，从好处机制上实行医药分离。

但与此相对应，也有主张认为医药分离的本质应该是医药分工。

持有这一观点的领域专家认为，本来构想的表面看起来是合理的，但却曲解了医药分离的真正副本。 医药分离的本质是医疗专业和药品专业分离； 医疗机构和社会药店分开的医生处方和销售药是分开的； 实现医生处方、药店卖药的合理专业分工。

这次“通知”的着眼点也是医药分工。 商务部市场秩序司相关负责人介绍，六部门为了更好地贯彻执行《医改任务》，提高药品流通服务的水平和效率，制定了上述通知和规定。

通知指出，通过推进医药分离为公立医院改革试点城市，规模大、质量管控严、药师药事服务制度完善、诚信创纪录的零售药店，承担了医疗机构门诊药房服务和其他专业服务多种形式的改革，临床合理用药

另外，《通知》要求形成医生负责门诊、患者处方并在医疗机构和零售药店自主买药的新模式。 并确保医疗机构按照《处方管理办法》(原卫生部第53号令)开具和配制处方，保障患者处方的知晓权和购买药物的选择权。

另外，商务部还要求加快清理和取消阻碍药品流通领域公平竞争的政策规定，构建全国统一市场，并于今年年底完成。 鼓励零售药店快速发展和连锁经营，加强基层和边远地区药品供应保障能力。

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人们更在意医疗保险的偿还率[/s2/]

医药分离、用药医疗等一直是热门话题。 为了建立药品流通的竞争机制，切断医院、医务人员和药品经销商之间的经济利益关系，医药的分离是不可缺少的。 但是，如何分开是个大问题。

昨天，医改方案起草人之一、北京大学公共卫生学院教授周子君向新京报记者表示，以前流传的医院盈利模式是通过卖药提高收入第一，诊疗服务费比较低，未来必须扭转这种局面。 医药分开后，医生在处方时，越来越多地考虑患者医疗方案的比较有效性，不是以自身利益为导向，而是打破以药物养活医疗的难题。

但是，周子君认为医药分离改革是国家制度的问题，必须配套设计分配制度和其他制度。 例如，医院必须通过提高挂号费、医生处方等服务价格来提高医生的收入。 否则，国家将不得不在另一财政上投入补贴。

关于老百姓看病贵的问题，周子君认为医药分离会处理一些医药贵的问题，但不能处理根本问题。 根本在于提高偿还率和扩大大病医疗保险的范围。

昨天，一位陈姓患者表示，医药分离的好处是医生对症下药，而不是开许多不必要的高价药物，从而降低药品消耗。 但是，提高医院的服务价格不一定会降低看病价格。 因为，他关心医疗保险的偿还率，而不是医药的分离。