“昆明推股份制办院 多点执业显效”

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除一线城市北京外，公立医院改革在国内二、三线城市也展开了有益的探索。

近年来，作为公立医院改革国家联络试点城市和云南省综合试点城市，昆明市在公立医院改革方面进行了一系列的求索。

年6月，现任全国人大常委会副委员长、原卫生部长陈竺在昆明市调研公立医院改革时，肯定了当地多元化医疗模式、医生多点执业考试、国家基本药物制度的实施等改革成效。

目前，昆明市公立医院改革正在产权改革等多方面努力。

让人民资金参与医院改革重组

迄今为止，昆明市公立医院改革面临着卫生资源配置和医疗机构配置不合理、多层次医疗服务体系制度不完善、高层次专业技术人才和管理人才匮乏等问题。

为了解决这些问题，优化医疗服务资源配置，昆明市公立医院改革正在向产权改革进行仿制。

具体方法有:鼓励社会资本，以多样化的方式参加公立医院重组，按照存量存管、增量引进、增资扩股的模式，实行股份制中医院。

《每日经济信息》记者表示，目前，通过探索实践，昆明市已经完成了3所公立医院的股份制改革工作。 其中，昆明市一院与云南省城市建设投资有限企业共同成立甘美医疗投资管理有限企业，标志着昆明首家三甲公立医院，股份制医院运营成功。

为了推进昆明市公立医院的产权改革，该市已经成立了昆明市医院管理局，为了保证社会公益性目标的实现，旨在实施全领域的属地化管理。

昆明市将进一步鼓励社会力量规模医疗，建立多层医疗服务体系制度。 提供税收和土地政策优惠、许可准入、人员待遇、投资奖励和补偿制度倾斜等9个方面的优惠政策。 在医疗机构的设立计划中确保民营医院的迅速发展空之间，设立市民间医院服务中心进行跟踪服务。

然后，确立公共财政鼓励医疗的结构，用奖金进行投票。 每年出资300万元，对优秀民营医院给予表彰奖励，对固定资产投资3000万元以上的新建民营医院，按照投资额8‰~10‰给予不重复的奖励。

据统计，目前昆明地区民营医院设施已有147所，床位8187张，工作人员10165人。

多点工作鼓励医生的基层

除了院级产权改革外，昆明市还积极推进医生多项业务改革，促进市场人才流动。

根据《昆明市医生多点执业管理实施办法》的规定，昆明地区担任主治医生以上职务的医生，经卫生行政部门批准，可以在昆明市辖区内3个以内的工作地点从事相应的医疗、预防和保健活动。 并鼓励符合条件的医生选择在昆明市远郊县区和基层医疗机构工作，建立各级各类医疗机构高层次卫生人才的合理流动机制。

据悉，目前在昆明市开展的2134多人工作中，市级以上公立医院占3.5%，县级公立医院占22.5%，社区卫生机构、乡镇卫生院和民间医疗机构占74%。

基于医生人才流动，昆明市未来的改革目标是，以改革补偿机制和建立现代医院管理制度为切入点，加强县级医院人才、技术、临床积分专科建设为核心，比较有效地抑制医疗费用的激增，降低每次抢救费用、每次住院天数，

并继续实施国家基本药物制度，降低药品价格。

作为云南省国家基本药物制度试点城市，年2月昆明市100%的政府运营了基层医疗卫生机构(城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室) )，配备并采用了所有基本药物，实行了零差距销售。

目前，《县级公立医院综合改革实施意见》调查起草工作已经完成，并通过昆明市政府常务会议审定。 其次，昆明市在县级公立医院综合改革过程中，将进一步完善制定政策框架。 目标是通过县级医院综合改革试点，改善试点医院的医疗条件和医疗环境，进一步打破用药医疗体制。