“社会办医三大“军团” 非营利性医院的投资主体定位未明”

本篇文章2462字，读完约6分钟

本报记者胡晓玲广州报道

“虽然民营医院近年来发展迅速，但整体上民营医院仍处于被边缘化的地位，民营医院在规模和整体技术水平上与公立医院还有差距，在规模和质量上难以与公立医院相抗衡。 ”11月12日，在香港艾力他管理研究中心主办的“社会资本进行医疗的ppp模式院长峰会暨中国民间医院报告年发布会”(以下称“发布会”)上，报告研究者得出了这样的结论。

事实上，中国的民营医院沉浸在前所未有的政策春风中。

年，《58号文》提出放宽社会资本举办医疗机构的准入范围； 年，政府工作报告中指出，鼓励民间资本进入医疗等行业，加快对外开放多元化医疗结构的形成。18届中央委员会第三次全体会议提出:“社会资金可以直接投入资源不足和多元诉求服务行业，以多种形式参与公立医院的重组。” 一系列文件相继出台，鼓励社会医疗。

但是，在众多好材料政策的包围下，民营医院的数量大幅增加。 另外，民营医院也面临着来自政策、社会的阻力，以及自身渺小、分散、混乱带来的局限，这些都延缓了中国民营医院的快速发展。

“在目前社会医疗的相关政策中，非营利医院的投资主体的定位还没有确定。 结果，各地在实践中出现了多种模糊行为。 ”在发布会上，中国医院协会副秘书长庄一强在接受21世纪经济报道记者采访时做了以下发言。

如果政策决定了，民营医院该如何快速发展？ 在当天的发布会上，医疗界人士、专家、院长们讨论了社会资本医疗的政策、现实面临的障碍、竞争力的提高和应对的途径等。

民营医院两组数据占有率

这几年中国的民营医院发展很快。 特别是在数量方面，和公立医院的数量差不多。

根据《中国民营医院快速发展报告()》的数据，中国民营医院数量从2005年末的3320家上升到年末的11029家。 近10年间数量超过了两倍，与公立医院的数量差距正在缩小。

但是，大幅增加的民营医院床位增长缓慢，截至年底，民营医院床位58.2万张，仅为13.99%，远远低于公立医院86.01%的床位比例。 这表明公立医院在医疗体系中仍然占医疗资源的大部分。

另外，在诊疗人数和住院人数上，民营医院远远落后于公立医院，前者仅占约10%的市场份额。

对此，《中国民营医院快速发展报告()》认为，民营医院处于被边缘化的地位，民营医院在规模和整体技术水平上与公立医院还有差距，难以在规模和质量上与公立医院相抗衡。

“民营医院之所以处于弱势和边缘化的地位，与民营医院自身的渺小、分散、混乱密不可分，与一些民营医院的美誉度差、信誉度差有密切关系。 民营医院面临着政府不信任、领域不认同、人民不满等诚信危机。 ’根据这份报告。

不仅是民营医院自身的原因，政策的影响也不容忽视。

在发布会上，中国医院协会副秘书长庄一强表示，困扰民营医院快速发展的诸多因素包括:准入门槛高、人才引进难、医疗保险定点难、税收负担重等。

总体来说，尽管出台了有利可图的政策，但民营医院的快速发展道路也存在不小的障碍。

社会医疗三大“军团”

年国务院发表的《关于促进健康服务业快速发展的若干意见》提出，到2009年，健康服务业总规模将达到8万亿元以上。 这个8万亿美元的巨大市场引发了社会资本的投资热潮。

目前，社会资本进行医疗的局面呈现多元化态势。

总结了《中国民营医院快速发展报告()》的研究课题——“中国社会医疗融资的诉求与实现路径”。

该报告指出，从投资角度看，不同类型的医院投资主体，投资偏好(投资周期、抗风险能力)和可提供的资源)，如资金规模、政府关系、土地和其他资源、医院管理资源等。 这在很大程度上决定了投资对象(投资目标的选择、投资医院的数量、战术安排)和投资模式(新建、收购、托管、ppp协作模式)。

“目前，对医疗投资感兴趣的有三种公司。 》庄一强分析认为，第一类是大型国有集团企业或医院管理企业，这些公司实力雄厚，投资医院的目的主要是整合产业链资源，通过资源集聚整合产生效益，因此医院自身是否受益于北大方正集团、华润医疗、凤凰医疗

第二类是医药公司，这类公司的投资医院越来越多是出于产业链整合的战术目的，对其投资的医院来说，利润不是它们的首要目的，如保罗复旧医药(行情、问诊)、金陵药业)、康美药业)、行情、问诊)

三是专业的投资机构。 这分为风险投资和私募股权投资机构。 因为这些资本都是以盈利为根本目的，关注收益率高的民营专科医院和高端医疗机构。 代表性资本有鼎晖资本、红杉资本等。

“虽然有更多的资本流入医疗市场，但在医疗领域的投资仍然存在很多障碍。 ’庄一强想。

对此，《中国社会医疗融资诉求与实现途径》报告提出，在医疗资源与社会资本的联姻中，了解自身就像了解对方一样重要。 对于医院经营者来说，需要确定自己打造的核心竞争力和市场定位，以及随之而来的对资金、管理、人才等经营要素的切实诉求，寻求合适的投资者和合作伙伴。 在融资过程中，要牢牢把握“快速发展速度”与“内功实力”的平衡。 对于医院投资者来说，需要确定自己的投资目标和理念，指定投资战术，选择适合自己的投资模式和投资目标。

从投资主体中规定利润和公益吗？

在引进社会资本进行医疗的过程中，利益与公益的平衡问题形成了难以调和的矛盾。

“商业资本有追求利润的本能，在投资非营利医院时需要限制和监管。 》庄一强说，在制度设计上，提出让非营利资本投资非营利医院，商业资本适合投资营利性医院。 从而从投资主体方面加以制约，平衡利益与公益的关系。

引进社会资本是当前和未来我国医疗卫生体系重要而迅速的发展方向，在这一历史中，民营医院到底应该发挥什么样的作用？

中欧国际商工科大学卫生管理政策研究中心主任蔡南南认为，市场和社会发挥主导作用，什么样的赚钱自负盈亏的医院应该交给市场和社会，成为民间的营利性和非营利性的医疗机构。 将哪个市场和社会无法经营、出现赤字的医疗机构交给政府设立事务立医疗机构。

“民间医疗起主导作用，公立医疗起补充作用，这与我们现在流行的认知正好相反。 只有在我们引起混乱之后，民间医疗才能迎来更大的快速发展空之间。 ”蔡南江南说。