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全国范围内大病医疗保险试点细则落地期限确定。

2月8日,国务院医改办公室发布《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》(以下简称《通知》),强调“尚未试点的省份将于年6月底前开工试点工作”。 据相关数据统计,截至年底,已有20多个省出台了大病保险实施方案,明确了120个试点城市。

“医改办:今年全面推开大病医保试点”

另外,国务院医改办公室在发布的《通知》中,确定在下一次“重大问题研究”中,加强研究力度,包括“完善的筹资机制等重大问题”。 此前参与制定大病医疗保险制度的一位部委人士告诉《每日经济信息》记者,部分地区存在筹资水平偏低的问题。

“医改办:今年全面推开大病医保试点”

细则落地期限确定/

年8月,六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,共同启动大病医疗保险制度后,各地区陆续推行了承担“延长基本医疗保障”的大病医疗保险制度。

据相关数据统计,目前,全国大病医疗保险制度超过2亿人,已有20多个省发布了与大病医疗保险制度比较的细则文件。

此次,国务院医改要求,全面推掉城乡居民大病保险试点工作。 实施考试的省份要切实抓好相关各项工作,认真组织实施,及时研究处理考试中存在的问题,总结经验,逐步扩大实施范围。

他进一步指出,各地医改要加大统筹协调力度,确定业务进度,细化配套措施。 未制定大病保险业务实施方案的省份,应当在年6月底前报送有关文件,并报国务院医疗改革和有关主管部门备案。 ”。

因为在中央政策设计中,大病保险允许和鼓励商业保险机构经营。 《通知》特别要求各地加强对大病保险从业人员的指导,督促检查,进行跟踪拆解、监测评价。

完全建立以保障水平和参保人员满意度等为首要复印件的商业保险机构考核评价方法。 国务院医改办公室各地审查判断城乡居民大病保险工作情况。 并鼓励商业保险机构利用全国互联网的特点,为投保人提供“一站式”即时结算、远程结算等服务,使大众更容易及时获得大病保险的补偿。

“医改办:今年全面推开大病医保试点”

按照国务院医改要求,各地必须在年内建立大病保险新闻通报制度,向社会公开大病保险的筹资标准、待遇水平、全年收支情况等,接受社会监督。

推进筹资研究/[/s2/]

在政策推进的过程中,包括筹资机制缺乏灵活性在内的一些问题逐渐暴露出来。

“有些省份根据基本医疗保险筹资额的5%~7%制定了筹资标准,规定了17.5元的筹资水平,今后将如何进行呢? ”参与制定上述大病医疗保险制度的国家部委的人说。

与上述问题相比,国务院医改事务处理在“重大问题研究”中,各地医改事务处理要尽快与有关部门合作,加大对合规医疗费规定、提高统一水平、完善筹资机制等重大问题的研究力度,及时完善相关政策,建立大病保险制度 另外,各地医改事务要会同有关部门每年汇总大病保险工作的进展和运行情况,年度总结报告要上报国务院医改事务和有关主管部门。

“医改办:今年全面推开大病医保试点”

业内人士表示,筹资比例的制定关系到大病医疗保险的推行实效,必须经过严格测算,不得过低或过高。 在资金筹措水平的推算中,考虑到逐年增加的医疗费,有必要以欧洲都柏林危机、希腊债务危机为例子。

作为已经惠及2亿人的医疗保障政策,如何对比处理这种已经暴露的问题,通过资金筹措、政策联系取得预期的效果?

《每日经济信息》记者在采访中表示,根据一位专家的建议,在筹资机制扩张方面,可以先从资金来源方面入手,推行特殊的账面管理方法,有助于确保资金管理的安全性。

以甘肃为例,该省已表示:“省级财政部门根据当年加入(合并)人数,按照统一标准,将城镇居民医保和新农合财政补助资金转入省级财政大病保险资金账户,实行转账管理。 ”的提案。

而且,通过扩大资金来源,可以纳入社会捐赠。 例如,山西省表示:“为了稳定和持续扩大大病保险资金保障能力,逐步提高资金保障水平,城乡居民大病保险资金依法获得了多种形式的社会捐赠。 ”。

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