“商业健康保险快速发展将提速 与基本医保形成合力”

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国务院常务会议明确加快了商业健康保险的快速发展

商业健康保险与医疗保险合作

大病医疗保险支持、税延政策等预计将加快落地

李克强总理于8月27日主持召开国务院常务会议，明确加快商业健康保险快速发展，支持医疗改革，提高群众医疗保障水平推进生态环境保护养老服务等重要工程建设，调整结构促进快速发展，落实升级的政策措施，落实第三方判断报告，落实政府管理 会议认为，深化医疗改革需要政府和市场“两手并用”。 的方法调动社会力量，快速发展商业健康保险，与基本医疗保险形成合作关系，有利于提高群众医疗保障水平，满足多层次的健康诉求，推动健康服务业快速发展、就业扩大，促进经济结构调整和民生改善。

点

与基本医疗保险的合作

会议明确，商业保险机构要全面推进城乡居民大病保险受托承担，从城镇居民医保基金、新农合基金中以一定比例或额度为保险资金，建立城乡居民大病保险制度，提高大病患者医疗报销比例。 目前，该制度的试点已经取得成效，必须致力于向全国推开。 二要加大政府购买服务的力度，引入竞争机制，支持商业保险机构参与各类医疗保险办理服务。 鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构，降低不合理的医疗费支出。 三要丰富商业健康保险产品，开发面向老年人、残疾人等的保险产品。 迅速发展医疗责任等执业保险，提高覆盖面。 必须加大对四政策的支持。 完全支付公司为职工补缴医疗保险费的公司所得税政策，鼓励社会资本设立健康保险企业，支持商业保险机构新建医疗、社区养老、体检等机构。 五要加强监管，规范商业健康保险市场秩序，查处违法违规行为，确保有序竞争。

会议将推进生态环境保护养老服务等重要工程建设，调整结构促进快速发展，推进升级。 李克强总理强调，必须转变工程建设观念，以长远的方法处理社会深层次矛盾，维护经济社会稳定运行。 会议讨论的节能环保、生态环境和服务业三个行业的工程建设进行比较，李克强表示，这三个行业不仅有助于稳定投资促进，也是惠及民生的重要手段。 “当前经济形势错综复杂，下行压力依然很大，但无论经济形势如何，这三方面的建设都是我们短板、过去建设的弱点，需要随时奋发图强！ ”

李克强总理还回应了外界“强烈刺激”的讨论。 “今年上半年的经济数据好转，外界议论纷纷，不正是因为我们发出了‘强烈刺激’吗？ ”但实际上，我们的一些货币政策并未放松，唯一的“刺激”就是大力推进改革。 ”。

今年6月以来，为了推进国务院改革、快速发展、民生等相关政策措施的落实，国务院派出了评鉴组，对有关部门和省市的政策落实情况展开了评鉴。 另外，还邀请了一些第三方机构，对部分要点政策措施的执行情况进行了判断。 在27日的常务会议上，李克强总理对判断中发现的问题和建议，向有关部门负责，限期改革，确保各项政策不折不扣地执行。

行动

进入基础医疗保险行业

通过近年来的实践，商业养老、健康保险和社会保险相结合，不仅丰富了保障水平，也提高了保障水平。 保监会副主席王祖继日前表示，保险业近几年运营了26个省、260个统一地区的大病保险服务，受益者达到4.70亿人，保障水平平均提高10-15个百分点，大病报销比例达到70%以上。

另一方面，根据卫计委的数据，全年新农合大病保险从业人员覆盖约3亿人，共有123万人次获得大病保险赔偿金，大病患者实际报销额基于新农合基本补偿上涨约12%。 中国卫计委发言人宋创始表示，大病保险试点地区主要采用委托商业保险公司的制度，承担部分大病保险公司和新农合基本业务的经营服务工作，从而实现新农合经营和大病保险承办的全流程服务。

日前公布的保险领域《新国十条》也提出要在公共服务行业充分利用市场化机制，积极探索由合格的商业保险机构开展各种养老医疗保险办理服务。 对于商业保险机构运营效率更高的公共服务，政府可以委托保险机构经营，也可以直接购买保险产品和服务。

河南省卫计委农卫处处长王耀平对《经济参考报》记者表示，目前河南省新型农协大病医疗保险试点工作的3个市中，保险企业经营意愿较高，成效明显。 “保险企业通过运营新农合和大病医疗保险，可以比较有效地降低运行价格，提高效率，通过利用保险企业现有的平台和人员，减轻了政府增设运营机构和人员编制方面的压力。”

国泰的赵湘怀分解师表示，随着城市化的发展，医疗保险诉求的增加，城镇住房保险与新农合的整合，医疗保险费的完善，远程即时结算服务的推进等逐渐完善，这为商业保险机构进入基础医疗保险行业空

对保险企业来说，大病医疗保险是撬动医疗健康保险市场的重要端口。 “假设以城乡基本医疗保险为基础，基金结余每年增长30%，用于购买大病医疗保险的比例从1%上升到10%，预计全年大病医疗保险市场规模将达到400亿元左右。 》长江证券(行情、问诊)分解师刘俊介绍，据简单推算，届时大病医疗保险的健康保险费收入在10 %~15 %左右，占保险费收入的比例在2 %~5 %之间。

据悉，目前中国人民财产保险股份有限企业、中国人寿(行情、问诊)保险股份有限企业、中国太平洋)行情、问诊)寿险股份有限企业等多家企业参与了新农合经营。 保险行业参与全年覆盖4000万人口的新农合经营业务，委托管理资金67亿元，保险费收入2.5亿元，赔偿和补偿3800万人，赔偿和补偿金额60亿元。

预计

未来保险费收入的重要增长

健康保险年呈现繁荣迅速的发展趋势。 业内专家表示，如果尽快实施减免个人所得税和保险企业所得税的商业健康保险优惠政策，将极大地激活和支撑商业健康保险市场的长期健康快速发展。

首都经济贸易大学保险系教授庹国柱对《经济参考报》记者表示，健康保险将迎来政策的“窗口期”，预计未来相关政策扶持复印件、大病医疗保险扶持、税延政策、健康保险税收优惠、保险快速发展养老健康产业用地保障和农业保险财政补贴等将加快落地。 这将促进各保险企业开发越来越多的保障类产品，保障本源，惠及民生。 医疗保险将迎来政策和领域的双向利益，也将成为未来保险费收入的重要增长。

庞国柱表示，近年来，随着社会保障水平的提高，商业保险也有挤出效应，商业保险想进入该行业，但困难重重。 但是，政府的目标已经确定，越来越依赖市场，迅速发展市场。 “政府可以放任不管，可以购买的服务自己不做”。 所以没有必要无限膨胀社会保障机构，陷入欧洲各国福利刚性的陷阱。 并鼓励人们推动多元化快速发展，而不是无限制地提高社会保障水平，不要只依赖社会保障，利用商业保险处理保障不足的部分，思路很好。 他认为，这种配合社会保障商业保险步伐的想法为保险企业提供了越来越多的空区间。 “政府只有放开手脚，完全充分利用社会健康管理资源，才能长期刺激健康保险的快速发展，持续提高保障水平。 ”

“我国目前单纯寿险保费发展迅速空之间已经比较有限，医疗健康和养老金是未来保险市场真正的增长部分。 》赵湘怀表示，全年全球保险市场寿险平均深度约为3.69%，中国寿险深度为1.7%，保险深度差距较大，但中国的这一数据主要是寿险贡献的。 根据寿险、医疗健康保险和养老金“三分天下”的结构计算，中国的寿险深度已经超过了国际寿险的平均水平。

事实上，从保险种类来看，健康保险已经是政策主要突破的行业。 统计数据显示，截至6月底，全国健康保险费收入比例从年初的7.3%上升到11.4%，达到历史新高，业务激增也表现出市场诉求的张力。 目前，包括人保健康、昆仑健康、和谐健康、平安健康等在内的保险企业推出的健康保险产品数千种，包括疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险、长时间护理保险等。 平安健康保险会长陆敏表示，健康保险领域在中国仍是“朝阳领域”，“虽然困难重重，但目前是中国健康保险市场的“低地”，未来潜力巨大。”